黄大仙综合资料大全:NEJM和Nature子刊同时发表:辅助仪器让截瘫患者重新独立行走

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Lina
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  • 2019-01-11来源于:
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       两个独立的研究团队在不同杂志同时发表研究:让截瘫患者重新独立行走!

       帮助瘫痪患者重新行走是许多研究者锲而不舍的目标,近日有几项报道带来了这个领域激动人心的进展。

       一篇发表在《自然》子刊《Nature Medicine》上的论文描述了梅奥诊所(Mayo Clinic)和加州大学洛杉矶分校(UCLA)的研究者利用脊髓刺激和物理治疗,帮助一名瘫痪患者恢复了站立和行走的能力。

       这位男性患者现年29岁,他在2013年一起雪地摩托车事故中伤到背部中段的胸椎,并被诊断为脊髓损伤处以下的功能完全丧失,这意味着患者无法移动或感觉到自己躯干的中间部分。

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  • 在这项开始于2016年的研究中,患者参加了22周的物理治疗,然后由Kendall Lee博士及梅奥诊所神经外科团队手术植入电极。Lee博士是研究联合负责人之一,神经外科医师以及梅奥诊所神经工程实验室主任。植入物位于硬膜外腔受伤区域下方的特定位置。电极连接到患者腹部皮肤下的脉冲发生器装置,并能与外部控制器进行无线通信。利用这些设备,患者的脊髓可以受到植入电极的刺激,使神经元能够接收他想站立或步行的信号。

    然后,研究小组测试了患者是否可以站立并在协助下行走。在上百次康复训练期间,研究人员调整了刺激设置,训练师辅助,背带支撑和跑步机的速度,以使患者达到最大程度地独立。在第1周,患者采用安全带降低跌倒风险并提供上半身平衡。训练师在他的膝盖和臀部发力帮助他站立,移动他的腿并改变重心。因为患者躯干并没有恢复感觉,最初需要使用镜子来观察腿部,训练师也需要描述腿部位置,运动和平衡状态。到第25周,患者已经不需要安全带,训练师只提供偶尔的帮助。在研究期结束时,该男子学会了使用他的整个身体来调整重心,保持平衡并前进,训练师只需要极少的口头提示和周期性的扫视。患者在一年多的时间里在梅奥诊所进行了113次康复治疗,并在一些训练期中取得了里程碑式的成绩:总距离:111码(102米);总步数:331;在协助下步行的总分钟数:16分钟;步速:每分钟13码(每秒0.20米)。目前,出于安全预防的考虑,患者仅在研究团队的监督下步行。

    Lee博士评论说:“这项研究告诉我们,脊髓损伤之下的神经元网络仍然可以在瘫痪后发挥作用。”

    “虽然必须对更大的队列进行更多的临床研究,但这些研究结果证实,如果能合理搭配硬膜外刺激、每日训练以及每个患者独立步行的决心,脊髓是有能力恢复行走能力的,”资深研究员,UofL肯塔基脊髓损伤研究中心助理教授Claudia Angeli博士评价说。 “我们看到越来越多的人对利用神经调节手术和技术感兴趣,包括硬膜外刺激治疗脊髓损伤,以恢复运动、心血管和尿动力学功能,”UofL肯塔基脊髓损伤研究中心临床主任Maxwell Boakye博士评价说:“硬膜外刺激很可能会在进一步改进后成为一种标准治疗方法,黄大仙一码免费救世网,以针对更具体的神经回路。”

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